働けない主婦のトライ日記

体が弱く働きたくても働けない主婦が、日々思った事や経験した事を綴っています。

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突然の顔面神経麻痺

久しぶりの晴れ間。

さぁ、溜まっていた洗濯物が外に干されて気持ちよさそうに見えるのは私だけでしょうか?

けっちゃんです。

 

今日は、私と息子が経験した顔面神経麻痺について書きたいと思います。

 

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顔面神経麻痺とは

顔面神経麻痺は、顔面神経によって支配されている顔面筋の運動麻痺です。急性あるいは亜急性に発症します。原因疾患が明らかな症候性(しょうこうせい)顔面麻痺と、明らかな原因が不明な特発性(とくはつせい)顔面神経麻痺(ベル麻痺)とに分けられます。

原因(ベル麻痺の場合)

特発性顔面神経麻痺の原因はいまだ不明ですが、考えられる可能性としては寒冷曝露(かんれいばくろ)、アレルギー、局所浮腫(きょくしょふしゅ)、ウイルス感染などがあります。
 いずれにしても、顔面神経は顔面神経管と呼ばれる骨で取り囲まれた狭いトンネルを通って脳から外に出ますが、何らかの原因で顔面神経がはれる(浮腫)と顔面神経が圧迫され麻痺が現れると考えられています。

 

原因(ハント症候群の場合)

ベル麻痺の次に多いのは、「ハント症候群」による顔面神経麻痺で、全体の約10〜20%を占めるといわれています。ハント症候群では、顔面神経麻痺に伴って、耳介(じかい:耳の外に出っ張っている部分)や耳の穴に帯状疱疹による水ぶくれが現れたり、強い耳の痛み、耳鳴り、めまい、難聴などが起こったりするのが特徴です。

ハント症候群は、顔面神経管の中に潜んでいた「水疱帯状疱疹ウイルス(VZV)」が、精神的・肉体的疲労により再活性化することで起こると考えられています。水疱帯状疱疹ウイルスは、小さい頃に、水ぼうそうにかかったときに体内に侵入します。

 

症状

・男女差、年齢層に関係なく、突然始まる片側顔面筋の運動麻痺が主な症状です。その結果、額にしわを寄せられない、眼を閉じられない、口角が垂れ下がる、口を尖(とが)らせて口笛がふけなくなる、口角からよだれが垂れる、などの症状が起こります。

・麻痺側の耳が過敏になり、音が大きく響くように感じることがあります。

・麻痺側の舌の前方3分の2の味覚障害を伴うことがあります。典型的な訴えとしては、ものを食べた時、金属を口に入れたような感じがするというものです。

・眼が閉じにくいため、眼を涙で潤(うるお)すことができず、夜間などに角膜が乾燥しやすくなります。そのため、角膜に潰瘍(かいよう)ができることがあります。

・比較的予後は良好で、数カ月で自然治癒することもあります。

・治癒が完全でない場合には、顔面麻痺が残ることがあります。また再生した顔面神経が本来の支配先と異なった筋を支配してしまった場合には、口を閉じると眼が一緒に閉じたり、熱いものや冷たいものを食べた時に涙が出たりする異常連合運動が起こることがあります。

 

顔面神経麻痺の検査と診断

診断は典型的な顔の表情から比較的容易です。しかし、原因となる病気がある場合、両側に同時に発症したり何度も繰り返す場合などは、MRIなどの画像診断が必要です。そのほかにサルコイド、ライム病などのややめずらしい病気でも起こることがあり、それらが疑われる場合には、血液検査などほかの検査が必要になります。
 顔面神経麻痺の発症前に、耳のなかに痛みや水泡(すいほう)の形成が先行する場合は、ヘルペスウイルス感染による麻痺がまず考えられます。また、障害の程度や回復の正確な評価のために、筋電図や誘発電位検査が行われることもあります。

治療方法

基本的には外来で治療可能な場合が多いのですが、検査が必要な場合、診断がはっきりしない場合、顔面神経麻痺の程度が強い場合などでは、入院が必要です。
 副腎皮質ステロイド療法が効果的と考えられていますが、糖尿病や感染症を悪化させる可能性があるので、それらの病気がある場合には慎重な対処が必要になります。そのほかに、ビタミンB12やビタミンEなどの製剤が神経修復の促進に使われます。
 明らかなヘルペスウイルス感染の証拠がない場合でも、抗ウイルス薬の投与で顔面神経麻痺が改善するという報告が最近あり、同時に抗ウイルス薬が投与されることがあります。また、眼が閉じにくい場合、人工涙液(じんこうるいえき)を点眼して角膜を保護することが必要です。
 リハビリテーション療法も重要で、麻痺した筋肉をゆっくりとマッサージすることや、顔面の筋肉をはたらかせるために百面相の練習をすることが有効です。 

引用先:https://health.goo.ne.jp/medical/10880500

 

私の場合

子供達が寝ている私に、「ママ目が開いてるよ。」と言うのです。

自分では、目を閉じているつもりだし、鏡で確認したくてもできませんでした。

でも、確かに顔を洗うとき、目がうまく閉じていない事に気づきました。それから、歯を磨いたあとにすすぐコップから、水がうまく含めなくてこぼれてしまうのです。

顔半分、触っても感覚がない。なぜ?

 

聴神経腫瘍、耳下線腫瘍、中耳癌、脳腫瘍などでも顔面神経麻痺になると言われ、MRIの検査などしましたが、そちらに関しては異状なしなので、やはり原因不明のベル麻痺という診断でした。

 

私の場合は、鏡を見る限り顔にゆがみはあまりなかったように思いますが、自分の感覚では明らかにおかしい感じではありました。

薬の処方で治ったように記憶しています。

 

息子の場合

息子は顔半分の異変に自分で気づきました。

大学を卒業し、家を出て会社の寮生活でした。

今でいうブラック企業です。土日休みもなく31日連勤なんて時もありました。残業も7時過ぎからはつかず、ストレスが溜まっていたのだと思います。

 

顔面神経麻痺は、耳鼻科になるので、土曜日だったと思いますが初めていく耳鼻科で顔面神経麻痺だと診断。

早めの治療がいいとの事で大きい病院を紹介してもらい、入院での治療を勧められましたが、会社が休めないので、午前中に点滴治療をし午後から会社と言う形で切り抜けました。点滴治療は10日間ほど、その後、飲み薬と耳鼻科で電流刺激のマッサージに通い、3週間ほどでかなりよくなりましたが、今でも若干の違和感はあるそうです。

 

息子が顔面神経麻痺になったから1週間後ぐらいだったと思いますが、心配だったので私と旦那さんで息子の元を尋ねました。寮なので他の人が入る事ができず、外で息子と会ったのですが、まだ顔のゆがみがあり、薬の副作用で体はしんどそうだったので、食料品を渡して帰った記憶があります。

 

まとめ 

結局、二人とも原因はわからずでしたが、言える事は疲れていたこと。やはりストレスからの要因が大きいのではないかなと思われます。

 

昨年(現在も)発症した、円形脱毛症もそうですが、今回ブログを通して「私もなったことあるよ」と言う人が多かったことに驚きました。

みなさん、ストレスを抱えて生きているのだなと感じました。

 

先日の旦那さんからの一言で、すぐ胃が痛くなったりと本当にストレスに弱いけっちゃんです。そんな弱い母親から生まれた子供達なので、何かとメンタル面、健康面で弱いので、親として申し訳ないなと思ってしまいます。

 

www.ketukochan.com

 

 

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それでも、まだまだこれからの子供達、ストレスに負けず強くあって欲しいと願うばかりです。もちろん、けっちゃんも強くならなきゃ!

 

本日は、最後までお読み頂き、ありがとうございました。

 

IIJmio(みおふぉん)

 

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